Bebeğin suyunun fazla olması neden olur?
Anne karnında olan bebeğin içinde bulunduğu su kesesinde suyun olması gerekenden fazla olması, tıpta polihidramnios olarak tanımlanır. Amnion sıvısı denilen suyun fazla olması, yapılacak ultrasonla tetkikiyle teşhis edilir. Normal olarak amnios sıvısı 16. haftadayken 200 ml, 28. hafta olan gebeliklerde 1000 ml, 39. hafta geldiğinde 900 ml, 40. Haftaya gelmiş olan gebeliklerde 800 ml olur. Amnion sıvısının bunlardan daha fazla olması durumunda anne adayında karnında rahatsızlık, büyüme, gergin olma ve nefes almakta zorlanma gibi etkiler görülür. Bazı durumlarda suyun fazla olmasına rağmen, anne adayında ve bebekte sorunlar görülmeyebilir. İdiopatik polihidramnios denilen bu durum, su fazlalığı sorunu olan gebelerin % 60 oranını oluşturmaktadır. Bunun oluşma sebepleri de, tespit edilemez.
Suyun fazla olmasının sebepleri nelerdir?
- Anne adayının şeker hastalığının olması
- Bebekte olan anomaliler yüzünden, su yutmasının engellenmesi
- Yemek borusunun oluşmaması şeklinde sindirim sistemi anomalileri olması
- Merkezi sinir sisteminde bulunan anomaliler
- Solunum yollarında anomaliler
- Doğumsal kalp hastalığı
- Diyafragma hernisi
- Bebekte hidrops fetalis varlığı olması
- Kan uyuşmazlığı olması
- Anne adayında ikiz gebeliği
- Kromozom ve iskelet anomalileri
- Doğumsal kökenli kas hastalıkları
- Kardiyak yetmezlik gelişimi
- Bebekte kansızlık olması
- Sakrokoksigeal teratom
Suyun fazla olduğu nasıl tespit edilir?
Gebelik dönemindeyken su fazlalığı saptanan kadınlara ilk olarak ultrason taraması yapılmaktadır. Bebeğin göğüs ve karın içinde olabilecek anomaliler araştırılır. Bundan sonra anne adayın ait olan nedenler araştırılır. Şeker hastalığı için kan şekeri ölçümü yapılır. Anne adayına su fazlalığının yaptığı baskı erken doğum ağrılarına ve su kesesinde açılmaya yol açabilir. Bu gebelerde erken doğuma neden olabilir. Aynı zamanda doğumda bebeğin ters gelmesi durumunda sezaryene zorunlu kalınır.
Suyun fazla olması nasıl tedavi edilir?
Nadiren enjektör ile sıvı çekilerek, amniyos suyun azaltılmasına çalışılır. Amniyodrenaj denilen işlem bazı riskleri de beraberinde getirir. Bu binde 2-3 oranında olsa da, bebeklerin kaybına ve doğumun erken başlamasına neden olabilir. Bu sebeple her hasta için uygun olmayabilir. Bunun dışında indometazin adında bir ilaçla fazlalık sıvı azaltılmaya çalışılır. Fakat 32 haftadan sonra bu ilacın kullanılmasında sakınca olabilir. Bu dönemlerden sonra kullanılan ilaç, duktus venozusun erken kapanmasına neden olur.