Dörtlü test nedir?

Gebelik döneminde anne karnında olan bebeğin down sendromu riskini belirleyebilmek için ikili ve üçlü testlerin yanı sıra, yeni bir test olan dörtlü testte uygulanır. Dörtlü testte ikili ve üçlü test gibi down sendromu, trizomi 18 adındaki hastalıkları ve nöral tüp defekti hastalıklarının bebekte olan riskinin belirlenmesi amacıyla yapılan gebelik dönemine ait olan bir tarama testidir. Bu tarama testlerinin hepsinde bebekte sadece bu hastalıkların oluşma riski belirlenmektedir. Kesin tanı koymak için daha ileri tetkiklerin yapılması gerekmektedir. Bu tarama testlerin sonunda genetik hastalıklar için risk oranı olan yüksek gebelikler belirlenirse, daha ileri tetkikler yapılmaktadır. Dörtlü test sırasında anne adayından alınan kan örneği içinde dört farklı maddenin düzeyi tespit edilmektedir. Bu maddelerin kandaki düzeyiyle annenin yaşı, kilosu, sigara kullanımı ve annenin boyu gibi faktörlerle birlikte değerlendirilip, bütün sonuçlar girilerek bilgisayar ortamında bir risk tablosu oluşturulur. Bu sonuçlara göre bebekteki risk için bir değerlendirme yapılır.

Dörtlü test sırasında incelenen maddeler nedir?

• Beta hCG
• Alfa feto protein (AFP)
• Estriol (E3)
• Dimerik İnhibin – A (DIA)

Gebelikteki temel hormon olan Hcg, gebeliğin erken döneminde yani ilk üç aylık süreçte yükselme gösterir. 14. ve 16. haftalarında bu hormon en yüksek değerine ulaşıp, bu aşamadan sonra belirli seviyelerde azalma gösterir. Kandaki Alfa feto protein ise anne karnındaki bebeğin karaciğerinden salgılanmış olan bir proteindir. Bebekten salgılanan bu protein amniyos sıvısına ve oradan da anne adayının kanına geçer. Gebelik döneminde anne adayının kanında yavaş oranda bir yükselme gösterir. Estriol ise bebeğe ait olan plasentadan salgılanmış olan bir östrojen hormonudur. Bu maddeler üçlü test sırasında incelenir. Dörtlü testin farkı ise Dimerik İnhibin-A maddesinin bu testte incelenmesidir. Bu madde erkeklerin testislerinde, kadınların ise overında üretilir. Bu madde FSH salgısının beyinde salgılanması üstünde etkili olarak, sperm ve yumurta üretiminde önemli bir rol oynar. Gebe kadınlarda ise plasentada bu madde üretilip, kan dolaşımına geçer. Hamileliğin 10. haftasına kadar artı gösteren madde, 25. haftaya kadar sabit bir oranda kalır. Dörtlü test sırasında bu maddeler incelenip, genetik hastalıklar açısından gerekli tespitler yapılabilir.