Mide delinmesi nasıl belirti verir?

Mide delinmesi mide duvarının herhangi bir nedenden dolayı karın boşluğuna açılması ve bu etkiyle midenin içinde olan asit, sıvı ve besin artıklarının karın içine boşalması olayıdır. Mide delinmesi en çok peptik ülser delinmesi yüzünden oluşur. Bundan başka iyatrojenik, travmatik ve ideopatik şekilde mide delinmesi de meydana gelebilir. Peptik ülserlerin yeteri kadar tedavi edilmediği hallerde, mide duvarı incelir ve ani bir şekilde mide duvarının delinmesine sebep olur. Peptik ülserlerde olan komplikasyonların içerisinde mide kanaması ve mide delinmesi en çok etkili olanlardır. Bu şekilde meydana gelen mide delinmesinin % 60 oranı midenin ön duvarında oluşur. Bunun sebebi bu bölgede destekleyici bir organın bulunmamasıdır. Kanamalı mide ülserleri olduğunda ise, genellikle midenin arka duvarında delinme oluşur.

Mide delinmesinde belirtiler nelerdir?

Ülser hastalığı bulunan ve mide delinmesi sorunu meydana gelen kişilerin yarısında daha evvelden mide yakınmaları oluşmaz. Bu unsur yapılan araştırmalarla tespit edilmiştir.  Bu hastalar mide yüzünden daha önceden tedavi görmeyen kişilerdir. Yani mide delinmesi sorunu olan hastaların yaklaşık yarısında herhangi bir belirti meydana gelmez. Kalan hastalarda ise, bazı belirtiler ortaya çıkabilir. Bu belirtiler;

Hastada ülser öyküsünün olması: Bu kişilere daha önce teşhisi yapılan peptik ülser ya da ileri seviyede erozif gastrit rahatsızlığının bulunması

Ani başlayan karın ağrısı: Kişilerde ani şekilde başlayan mide ağrısının daha sonradan 5-10 saat süreyle geçici bir rahatlama dönemine girmesi ve bundan sonra karın bölgesinin tamamına yayılan ağrıyla beraber kusma, bulantı, solunum sıkıntısı, kalp çarpıntısı ve ateş gibi belirtilerin eşlik etmesi

Mide delinmesinde ilk olarak midede ani bir kasılma ve aşırı bir ağrı meydana gelir. Bu belirtinin olması mide asidi ve mide içeriğinin karın boşluğuna doğru aktığının bir göstergesidir. Eğer kişide olan mide delinmesine bu aşamadayken teşhis yapılırsa, hastalar kendilerini şanslı kabul etsinler. Tedavisine erken aşamada başlanacağı için, daha az riskle bu sorundan kurtulabilirler.

Bu aşamadan sonra mide içeriğinin büyük bir kısmı karın boşluğuna doğru akmış olur ve karın boşluğunda önceden bulunan peritoneal sıvıyla birlikte sulandırılır. Bu meydana geldiğinde hastada geçici bir rahatlama hali yani yalancı rahatlama denen durum olur. Bu durumda hastanın içtiği ağrı kesici ilaçlar, kendisine verilen serumlar aslında durumu baskılayarak mide delinmesinin sinsi bir şekilde ilerlemesine yardımcı olur. Bunun ardından 12-24 saat içerisinde, karın boşluğu içindeki mide içeriğinde bakteri enfeksiyonu oluşmuş olur. Bundan sonra hastada oldukça şiddetli ve yaygın bir karın ağrısıyla, karın ön duvarında aşırı kasılma, çarpıntı, bulantı ve kusma, solunum sıkıntısı ile ateş meydana gelmeye başlar. Bu aşamada hastada tedaviye başlansa bile, hastanın yaşamsal tehlikesi daha fazla artmış olur. Eğer bu aşamada mide delinmesinin hala teşhisi yapılmadıysa, hastaların mortalite yani ölümle karşı karşıya kalması kaçınılmazdır.

Mide delinmesi sorununda hastaların sadece % 60 oranına ilerleyen aşamalarda teşhis konmakta, % 30 oranına ise erken aşamada teşhis konmaktadır. % 10 oranındaki hasta grubunda da, teşhis koyulamadan ve gerekli tedaviler uygulanamadan hastaların yaşamını yitirmesi söz konusu olur. Bu yüzden mide delinmesi belirtilerinin mutlaka dikkate alınması gerekir.